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Las causas restantes son otras enterobacterias gramnegativas, en especial KlebsiellaProteus mirabilis y Pseudomonas aeruginosa. Los enterococos estreptococos grupo D y los estafilococos coagulasa-negativos p.

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Los hongos y las micobacterias son causas muy poco frecuentes y afectan a huéspedes inmunosuprimidos. En los recién nacidoslos signos y síntomas de la infección urinaria son inespecíficos y consisten en mala actitud alimentaria, diarrea, retraso de crecimiento, vómitos, ictericia leve en general por elevación uretritis niños pdf la bilirrubina directaletargo, fiebre e hipotermia.

Puede sobrevenir sepsis neonatal. Los síntomas de pielonefritis son fiebre alta, escalofríos, y dolor a la palpación costovertebral. Los hallazgos físicos que sugieren anomalías asociadas de las vías urinarias son masas abdominales, aumento de tamaño de los riñones, alteración uretritis niños pdf orificio uretral y signos de malformaciones vertebrales inferiores.

Las muestras recogidas en colectores no son fiables y no deben utilizarse para el diagnóstico. Los resultados del urocultivo se interpretan sobre la base del recuento uretritis niños pdf colonias. Por lo general, los cultivos estériles descartan IU, a menos que el niño esté recibiendo antibióticos o que la orina esté contaminada con agentes antibacterianos utilizados para limpiar la piel.

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Puede ser difícil diferenciar una IU alta de una baja. Sin embargo, muchos niños sin estos signos y síntomas tienen una IU alta.

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Un hemograma completo y pruebas para detectar inflamación p. Algunos especialistas determinan el nitrógeno ureico y la creatinina séricos en la primera IU.

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La ecografía renal y vesical ayuda a excluir la obstrucción y la uretritis niños pdf en niños con infecciones urinarias febriles y se hace normalmente dentro de una semana del diagnóstico de la IU en lactantes. La CUGM se reserva para niños con los siguientes:.

El método y la forma en que uretritis niños pdf recogerse y transportarse una muestra de orina quedan reflejados en la tabla Pruebas de localización de la infección.

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Cuando la evolución es favorable se comprueba una regresión ostensible de la sintomatología de la cistitis antes del tercer día de tratamiento. Cistitis y factores de riesgo de colonización renal.

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La existencia uretritis niños pdf colonización renal o pielonefritis subclínica debe sospecharse en todos los varones con cistitis y en las mujeres en cualquiera de las siguientes situaciones:.

En estos casos es necesario que el antibiótico se mantenga durante días, puesto que las pautas cortas empleadas en la cistitis se siguen de un elevado índice de recidivas.

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Dado que no hay peligro de bacteriemia, el tratamiento inicial puede llevarse a cabo por vía oral con cualquiera de los antibióticos recomendados para el tratamiento de la cistitis simple.

El tratamiento de la uretritis niños pdf se reduce a la administración de antibióticos de eficacia comprobada, en concentración y pH adecuados, y durante el tiempo suficiente. Puede ser causa de complicaciones graves en niños menores de 5 años con reflujo vesicoureteral, en pacientes con anomalías urológicas, en la mujer embarazada, en enfermos sometidos a cirugía o a exploraciones endoscópicas de la vía urinaria, en diabéticos o inmunodeprimidos y en los pacientes con valvulopatía uretritis niños pdf o portadores de una prótesis valvular.

La IU puede causar fiebre, retraso de crecimiento, dolor lumbar y signos de sepsis, sobre todo en niños pequeños. El tratamiento consiste en la administración de antibióticos.

uretritis niños pdf Es esencial la realización de cultivos con antibiograma y, si existe un sustrato anatómico favorecedor de la infección, debe considerarse prioritaria su resolución.

Para numerosos autores, existen argumentos definitivos a favor de hospitalizar a los pacientes con pielonefritis aguda.

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Esta actitud es respaldada por varias razones:. Sin embargo, algunos grupos han obtenido excelentes resultados en pielonefritis agudas no complicadas, empleando uretritis niños pdf tratamiento con antibióticos parenterales cotrimoxazol o fluoroquinolonasrehidratación, analgésicos y antieméticos administrados durante 12 horas en el servicio de urgencias, seguido de una pauta oral ambulatoria durante 14 días.

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La presencia de otro foco de infección clínicamente objetivo no excluye la posibilidad de tener una ITU, pero reduce la probabilidad a la mitad 8, El diagnóstico de confirmación precisa la realización de un urocultivo. La exploración uretritis niños pdf 1,8 debe ser completa por aparatos, registrando constantes vitales y datos antropométricos.

Existen diferentes técnicas de recogida de orina y la elección debe individualizarse en función de la edad, continencia y estado clínico del paciente, uretritis niños pdf como de la experiencia del personal encargado de recogerla El método de recogida va a determinar la interpretación del resultado del urocultivo.

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No existe un consenso absoluto en cuanto a los recuentos de microorganismos que uretritis niños pdf consideran significativos para cada técnica de recogida 2,6 Tabla I.

Se podría mejorar la precisión si la bolsa se recoge antes de 30 minutos 14pero aun así, el riesgo de contaminación es alto. Puede realizarse mediante tira reactiva o mediante estudio uretritis niños pdf de orina.

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Tiene sensibilidad alta y baja especificidad. La contaminación bacteriana es causa frecuente de falsos positivos.

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Este proceso requiere la permanencia de uretritis niños pdf orina en la vejiga aproximadamente 4 horas. Tiene especificidad elevada y baja sensibilidad especialmente en lactantes, que vacían la vejiga con uretritis niños pdf Estudio microscópico de orina: los inconvenientes de este método frente a la tira reactiva son su menor disponibilidad y que requiere mayor equipación y entrenamiento 1.

En cambio, en menores de 3 meses, el estudio microscópico de orina es el método de elección.

En el paciente sin control de esfínteres, dada la dificultad mayor para la recogida de uretritis niños pdf y el menor tiempo de permanencia de ésta en la vejiga con riesgo de falsos negativos en la tira reactivacuando se uretritis niños pdf la muestra es aconsejable solicitar a la vez un urocultivo.

Salvo evolución desfavorable, no existe la necesidad de repetir el urocultivo 2,3,10,12aunque algunos autores siguen recomendando un urocultivo de control al finalizar el tratamiento 6.

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La administración del tratamiento por vía oral y por vía parenteral es igual de eficaz, siendo de elección uretritis niños pdf vía oral 2. La vía intravenosa queda reservada para los pacientes que requieren ingreso Tabla V.

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También pueden aparecer signos clínicos que sugieren daño renal secundario a pielone-fritis uretritis niños pdf como hipertensión arterial Uretritis niños pdf y mal desarrollo pondoestatural.

De acuerdo a la literatura estos factores son:.

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El diagnóstico de ITU debe plantearse frente a una historia y examen físico sugerente, asociado a un examen de uretritis niños pdf compatible. Se confirma con un urocultivo positivo. Con respecto al método de recolección de orina es importante minimizar los riesgos de contaminación en la toma de muestra, por lo tanto, previamente debe uretritis niños pdf un lavado de genitales con agua y jabón sin antisépticos.

Es importante destacar que la muestra debe ser tomada por personal médico. Existen métodos de recolección no uretritis niños pdf como bolsa recolectora, recolección de segundo chorro y métodos invasivos como sondeo transuretral y punción vesical.

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Debido uretritis niños pdf alto índice de contaminación un urocultivo positivo obtenido por bolsa recolectora no se considera ITU.

Se debe repetir la toma de muestra por sondeo o punción vesical para confirmar diagnóstico, previo a iniciar tratamiento antibiótico tabla 1.

El urocultivo uretritis niños pdf mínimo 18 h de incubación para poder informar si hay crecimiento bacteriano, por lo tanto, es recomendable apoyar el diagnóstico en elementos del examen de orina validados como sugerentes de ITU y posteriormente confirmar con urocultivo. Los indicadores de ITU en la tira reactiva son los leucocitos leucocito esterasa y los nitritos.

La bacteriuria no tiene punto de corte, en la mayoría de estudios es positiva con cualquier bacteria 1 bacteria por campo. El uretritis niños pdf microbiológico se puede realizar también en orina sin centrifugar a través de una tinción de Gram.

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La presencia de gérmenes sugiere ITU tabla 2. Ecografía renal con o sin doppler.

Localización del nivel de la ITU. Diagnóstico de RVU.

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Diagnóstico de otras malformaciones del tracto urinario. Evaluación de secuelas: cicatriz renal CR.

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Localización del nivel uretritis niños pdf ITU. El cintigrama renal con DMSA en fase aguda hasta 14 días desde el diagnóstico es el gold standard de pielonefritis, pero su empleo rutinario no es viable en la mayoría de los centros.

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La ecografía renal tiene un rendimiento muy variable dado la subjetividad de su interpretación. La ecografía renal con power doppler permite evaluar la perfusión renal regional, que se encuentra disminuida en uretritis niños pdf infección aguda, teniendo buena correlación con el cintigrama con DMSA en la fase aguda.

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La ecografía con contraste ecocistografía presenta mejor rendimiento diagnóstico que la ecografía convencional. Salvo en caso de sospecha de obstrucción uretral, podría reemplazar a la UCG, pero falta evaluar la reproducibilidad antes de generalizar uretritis niños pdf prueba.

En presencia de obstrucción de la vía urinaria hay mayor uretritis niños pdf de enfermedad bacterémica y mayor daño renal. A menor edad mayor detección de anomalías.

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Sin embargo, en nuestro medio la posibilidad de estudio prenatal es variable, por lo tanto, es necesario realizar la uretritis niños pdf renal en pacientes con ITU para descartar malformaciones de la vía urinaria. Evaluación de secuelas: cicatriz renal.

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Tienen mayor riesgo de presentar CR los pacientes con:. Se recomienda realizar este examen entre meses después del episodio de ITU y de acuerdo al informe tomar una conducta terapéutica.

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Paciente puede ser dado de alta, salvo que presente factores de riesgo. Un cintigrama renal con DMSA que informe defectos menores unilaterales.

Paciente no requiere seguimiento, excepto si hay antecedentes de ITU recurrente u otros factores de riesgo. La estrategia de mayor utilidad para reducir la morbilidad de la ITU y prevenir las CR adquiridas es el diagnóstico oportuno y el tratamiento precoz de la Uretritis niños pdf, principalmente en lactantes y niños pequeños.

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El estudio completo ya sea precoz o diferido se debe focalizar en los grupos de riesgo de daño renal:. Todos los paciente con ITU, independiente de localización y uretritis niños pdf.

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Tratamiento antibiótico. Si el paciente recibía profilaxis, debe iniciar tratamiento con otro antibiótico.

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Duración del tratamiento: 7- 10 días. En recién nacido días.

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